Musica no blog

contador de visitas
contador de visitas

sábado, novembro 05, 2011

POSIÇÕESS PARA EXAME FISICO



Posicao Ginecologica Indicacoes (exame vaginal, exame vulvo vaginal, lavagem vaginal, sondagem vesical, tricotomia).

Descricao da Posicao

paciente em de decubito dorsal;
Joelhos flexionados e bem separados, com os pes sobre a cama;
Proteger a paciente com lencol ate o momento do exame.

Tecnica
01 - Lavar as maos;
02 - Identificar a paciente, avisando-a que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombo;
04 - Colocar a paciente em decubito dorsal horizontal;
05 - Pedir a paciente para flexionar os membros inferiores, colocando os calcanhares na cama;
06 - Afastar bem os joelhos;
07 - Proteger a paciente com lencol em diagonal, de tal forma que uma ponta fique sobre o peito e a outra
na regiao pelvica. As outras duas pontas deverao ser presas sob os calcanhares da paciente;
08 - Colocar a paciente em posicao confortavel apos o exame ou tratamento;
09 - Recompor a Unidade;
10 - Lavar as maos;
11 - Anotar no prontuario da paciente.

Posicao de Decubito Dorsal

Indicacoes ( realizar exame fisico ).

Tecnica

01 - Lavar as maos;
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombos;
04 - Deitar o paciente de costas com a cabeca e ombros ligeiramente elevados por travesseiros, as
pernas estendidas;
05 - Dar condicoes necessarias para a expansao pulmonar, nao dobrando o pescoco ou cintura;
06 - Manter os membros superiores ao longo do corpo;
07 - Deixar o paciente em posicao correta para evitar distensao dos tendoes da perna;
08 - Manter os joelhos ligeiramente fletidos e os pes bem apoiados;
09 - Evitar a queda dos pes equinos;
10 - Proteger o paciente sempre com o lencol, expondo apenas o necessario;
11 - Colocar o paciente em posicao confortavel apos o exame;
12 - Recompor a Unidade;
13 - Lavar as maos;
14 - Anotar no prontuario do paciente.

Posicao de SIMS

Finalidade ( exames retais, lavagem intestinal, exames vaginais, clister )

Tecnica

01 - Lavar as maos;
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombos;
04 - Colocar o paciente deitado do lado esquerdo;
05 - Aparar a cabeca do paciente sobre o travesseiro;
06 - Colocar o braco esquerdo para tras do corpo;
07 - Flexionar o braco direito e deixa-lo apoiado sobre o travesseiro;
08 - Colocar o membro inferior esquerdo ligeiramente flexionado;
09 - Colocar o membro inferior direito fletido ate quase encostar o joelho no abdomem;
10 - Deixar o paciente sempre protegido com lencol, expondo apenas a regiao necessaria;
11 - Colocar o paciente em posicao confortavel apos o exame ou tratamento;
12 - Recompor a Unidade;
13 - Lavar as maos;
14 - Anotar no prontuario do paciente.

Posicao de Fowler

Finalidade Pacientes com dificuldades respiratorias, para a alimentacao do paciente, pos operatorio nasal, buco maxilo, cirurgia de tireoide ( tireodectomia ) .

Tecnica

01 - Lavar as maos;
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombo;
04 - Manter o paciente em posicao dorsal, semi-sentado , recostado, com os joelhos fletidos, apoiados em travesseiros ou o estrado da cama modificado;
05 - Elevar a cabeceira da cama mais ou menos em angulo de 45 graus;
06 - Elevar o estrado dos pes da cama para evitar que o paciente escorregue;
07 - Verificar se o paciente esta confortavel;
08 - Proteger o paciente com lencol;
09 - Deixar o paciente em posicao confortavel apos o exame ou tratamento;
10 - Recolocar o material no lugar;
11 - Lavar as maos;
12 - anotar no prontuario do paciente.

Posicao de Decubito Lateral

Finalidade Cirurgias renais, massagem nas costas, mudanca de decubito.

Tecnica

01 - Lavar as maos;
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombos;
04 - Posicionar o paciente na cama sobre um dos lados;
05 - Colocar a cabeca sobre o travesseiro, apoiando tambem o pescoco;
06 - Colocar outro travesseiro sob o braco que esta suportando o peso do corpo;
07 - Colocar um travesseiro entre as pernas para aliviar a pressao de uma perna sobre a outra;
08 - Manter o alinhamento corporal a fim de facilitar a respiracao;
09 - Proteger o paciente com lencol, expondo apenas o local a ser examinado;
10 - Colocar o paciente em outra posicao confortavel apos o repouso de mudanca de decubito ou exame;
11 - Recompor a Unidade;
12 - Lavar as maos;
13 - Anotar no prontuario do paciente.

Posicao em Decubito Ventral ( de Bruco )

Finalidade Laminectomias, cirurgias de torax posterior, tronco ou pernas.

Tecnica

01 - Lavar as maos;
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombos;
04 - Deitar o paciente com o abdomem sobre a cama ou sobre a mesa de exames;
05 - Colocar a cabeca virada para um dos lados;
06 - Colocar os bracos elevados, com as palmas das maos apoiadas no colchao, a altura da cabeca ou ao
longo do corpo;
07 - Colocar um travesseiro, se necessario , sob a parte inferior das pernas e pes, para evitar pressao nos dedos;
08 - Proteger o paciente com lencol;
09 - Colocar o paciente em posicao confortavel;
10 - Recompor a Unidade;
11 - Lavar as maos;
12 - Anotar no prontuario do paciente.

Obs: - Em alguns casos esta posicao e contra indicada ( pacientes portadores de incisoes abdominais, ou com dificuldade respiratoria, e idosos, obesos. ) .

Posicao Genu-peitoral

Finalidade Exames do reto e vagina , sigmoidoscopia.

Tecnica

01 - Lavar as maos;
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombo;
04 - Solicitar ao paciente para que fique em decubito ventral;
05 - Apoiar o peito o peito do paciente de encontro com o colchao ou mesa de exame;
06 - Pedir ao paciente para fletir os joelhos;
07 - Colocar a cabeca virada para um dos lados, sobre um pequeno travesseiro;
08 - Pedir para o paciente estender os bracos sobre a cama, na altura da cabeca;
09 - Solicitar ao paciente para que descanse o peso do corpo sobre a cabeca, ombros peito , e os joelhos,
formando assim, um angulo reto entre as coxas e as pernas;
10 - Proteger o paciente com lencol, expondo apenas o necessario;
11 - Colocar o paciente em posicao confortavel apos o exame;
12 - Recompor a Unidade;
13 - Lavar as maos;
14 - Anotar no prontuario do paciente.

Posicao de Trendelemburg

Finalidades Cirurgias da regiao pelvica, estado de choque, tromboflebites, casos em que deseja melhor irrigacao cerebral, drenagem de secrecao pulmonar.

Tecnica

01 - Lavar as maos.
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito.
03 - Colocar o paciente na posicao dorsal horizontal'
04 - Inclinar a cabeceira da cama em angulo adequado.
05 - Elevar os pes da cama em angulo adequado, de forma que a cabeca fique mais baixa em relacao ao corpo.
06 - Proteger o paciente com lencol, expondo apenas o necessario.
07 - Recompor a Unidade.
08 - Lavar as maos.
09 - Anotar no prontuario do paciente.

POSITIONS TO PHYSICAL EXAMINATION


Gynecological position indications (vaginal examination, vulvo vaginal exam, vaginal lavage, bladder catheterization, shaving).

Description of Position

patient in the supine position;
Wide apart and knees bent, feet on the bed;
Protect the patient with water until the time of examination.

Technique
01 - Wash hands;
02 - Identify the patient, telling her that will be done;
03 - Isolating the bed with screen;
04 - Place the patient in supine position;
05 - Ask patient to flex the legs, placing your heels on the bed;
06 - Keep your knees;
07 - Protecting the patient with a sheet on the diagonal, so that a tip is on the chest and the other
the pelvic region. The other two points should be arrested on the heels of the patient;
08 - Place the patient in a comfortable position after the examination or treatment;
09 - Resetting the Unit;
10 - Wash hands;
11 - Note in the patient's medical record.

Supine position

Indications (A physical examination).

Technique

01 - Wash hands;
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done;
03 - Isolating the bed with screens;
04 - Put the patient on his back with head and shoulders slightly elevated with pillows, the
legs extended;
05 - Provide the necessary conditions for lung expansion, not by bending the neck or waist;
06 - Keep the arms along the body;
07 - Leave the patient in correct position to avoid stretching of the hamstrings;
08 - Keep your knees slightly bent and feet flat;
09 - Avoid falling of horses feet;
10 - Protecting the patient always with the sheet, exposing only the necessary;
11 - Place the patient in a comfortable position after the examination;
12 - Resetting the Unit;
13 - Wash hands;
14 - Note in the patient.

Position of SIMS

Purpose (rectal exams, enema, vaginal examinations, enemas)

Technique

01 - Wash hands;
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done;
03 - Isolating the bed with screens;
04 - Place the patient lying on the left;
05 - Trim the patient's head on the pillow;
06 - Place the left arm behind the body;
07 - Bend the right arm and let it rest on the pillow;
08 - Place the left leg slightly bent;
09 - Place the right leg bent until the knee almost touches the abdomen;
10 - Let the patient always protected with a sheet, exposing only the necessary region;
11 - Place the patient in a comfortable position after the examination or treatment;
12 - Resetting the Unit;
13 - Wash hands;
14 - Note in the patient.

Fowler's position

Purpose Patients with breathing difficulties, to feed the patient's post operative nasal, oral maxillofacial surgery, thyroid (tireodectomia).

Technique

01 - Wash hands;
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done;
03 - Isolating the bed with screen;
04 - Keep the patient in dorsal position, half-sitting, leaning back with your knees bent, leaning on pillows or a modified platform of the bed;
05 - Raise the head of the bed more or less at an angle of 45 degrees;
06 - Raise the footstool of the bed to prevent the patient from slipping;
07 - Check if the patient is comfortable;
08 - Protecting the patient with water;
09 - Leave the patient in a comfortable position after the examination or treatment;
10 - Replace the material in place;
11 - Wash hands;
12 - note in the patient.

Lateral decubitus position

Purpose kidney surgery, back massage, changes in position.

Technique

01 - Wash hands;
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done;
03 - Isolating the bed with screens;
04 - Position the patient in bed on one side;
05 - Place the head on the pillow, also supporting the neck;
06 - Place another pillow under the arm that is supporting the weight of the body;
07 - Place a pillow between your legs to relieve the pressure of one leg over the other;
08 - Maintain body alignment in order to facilitate breathing;
09 - Protecting the patient with a sheet, exposing only the area to be examined;
10 - Place the patient in another comfortable position after the home of changes in position or examination;
11 - Resetting the Unit;
12 - Wash hands;
13 - Note in the patient.

In the prone position (Bruce)

Purpose laminectomy, surgeries later chest, trunk or legs.

Technique

01 - Wash hands;
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done;
03 - Isolating the bed with screens;
04 - Pour the abdomen with the patient on the bed or on the examination table;
05 - Place the head turned to one side;
06 - Put your arms raised, palms of hands resting on the mattress, the height of the head or
throughout the body;
07 - Place a pillow, if necessary, under the lower legs and feet to avoid pressure on the fingers;
08 - Protecting the patient with water;
09 - Place patient in comfortable position;
10 - Resetting the Unit;
11 - Wash hands;
12 - Note in the patient.

Note: - In some cases this position is contraindicated (patients with abdominal incisions, or difficulty breathing, and the elderly, obese.).

Genu-pectoral Position

Final exam of the rectum and vagina, sigmoidoscopy.

Technique

01 - Wash hands;
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done;
03 - Isolating the bed with screen;
04 - Ask the patient to be prone;
05 - Supporting the patient's chest to chest against the mattress or examination table;
06 - Ask the patient to bend knees;
07 - Place the head turned to one side on a pillow;
08 - Asking the patient extend the arms on the bed at the time of the head;
09 - Ask the patient to rest his weight on the head, shoulders, chest and knees,
thus forming a right angle between the thighs and legs;
10 - Protecting the patient with a sheet, exposing only the necessary;
11 - Place the patient in a comfortable position after the examination;
12 - Resetting the Unit;
13 - Wash hands;
14 - Note in the patient.

Trendelenburg position

Purpose pelvic region surgery, shock, thrombophlebitis, where you want to better brain irrigation, drainage of pulmonary secretions.

Technique

01 - Wash hands.
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done.
03 - Place the patient in horizontal dorsal position '
04 - Tilt the head of the bed at an angle appropriate.
05 - Raising the foot of the bed at the proper angle, so that the head is lower in relation to the body.
06 - Protecting the patient with a sheet, exposing only the necessary.
07 - Resetting the Unit.
08 - Wash hands.
09 - Note in the patient.

Nenhum comentário:

Postar um comentário